汗症的辨证施治，自发性多汗症的辨证论治研究

️自发性多汗症的辨证论治研究

若离〃彃憿的回答：

张聿青将自汗分为3型：

溼热蕴郁、迫津外洩型：药用滑石、茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁、萆薢、通草、黄芩、陈皮、半夏、沉香、小麦、枇杷叶、地骨皮、桂枝，使溼热除而汗自止； 胆腑痰热型：以温胆汤加减； 气虚溼蒸型：

药用参须、白朮、茯苓、猪苓、泽泻、枳实、陈皮、藿香、豆蔻健脾除溼。(杨雨禾．张聿青治汗案探析．甘肃中医学院学报，1993(2)：5)

柴可群等从溼、瘀、痰三方面进行论治：

溼邪不化、汗出于眠者，如溼邪在表，方用三仁汤加减以宣畅气机，祛溼清热；溼邪在里，治宜健脾利溼，方选五苓散、苓桂术甘汤之类加减；溼邪化热，溼热蕴蒸，则以清热化溼之茵陈五苓汤、导赤散之类加减。 血瘀脉阻、津液外溢者，或气虚血瘀者，方用补阳还五汤加减，以益气活血，化瘀通络；阳虚瘀阻，治宜温阳行滞，化瘀通络，方拟参附汤合血府逐瘀汤；阴虚血瘀则以一贯煎合血府逐瘀汤加减，可滋阴活血化瘀。 水运留滞，津液走洩，对于气郁化火，炼液成痰者，以温胆汤化痰清热；而痰溼内聚，脾失健痰涎者，则治以燥溼化痰，理气和中，方用二陈汤加减。

柴可群，王德玉．溼、瘀、痰与汗证．中医杂誌，1995(11>：667)

张振辉通过对23例半身汗出患者的分析，将之分为5型：

阳明热盛型：治宜清泻阳明邪热，经证以白虎汤加减，腑证以承气汤加减，经腑合病证宜白虎承气汤加减； 肝经郁热型：治以滋阴清热，养血舒肝，方选丹栀逍遥散加减； 阴虚内热型：

以六味地黄丸加减，滋阴清热； 气血两虚型：拟益气养营，助阳固卫法，以八珍、十全大补汤加减； 阳气亏虚型：方选桂附理中汤加昧以温阳益气。

其中**21例，有效2例。(张振辉．半身汗出的辨证**．中医杂誌，1993<2>：740)

️辨证分型治汗证

花椒科普的回答：

不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身过度出汗者，中医称汗证。其临床表现通常有两类，白轮闭昼汗出溱溱，动则益甚者为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗。见于西医学的植物神经功能紊乱、甲亢、风溼热、结核病、更年期症候群等病过程中。

中医可分四型辨治腊姿裂：

气虚血亏型：以自汗为主，或有盗汗。汗出恶风，稍劳尤甚，易感冒，体倦乏力，面色少华，心悸眠差，舌淡苔薄白，脉细弱。

治宜益气养血，固表止汗，可选大补黄芪汤（《丹溪心法》）加减：黄芪、防风、川芎、山茱萸、当归、白朮、甘草、五味子、人参、茯苓、熟地黄、肉苁蓉、浮小麦、锻牡蛎。偏气虚，可选玉屏风散加味；偏血虚，可选归脾汤。

成药可酌选人参养荣丸、虚汗停颗粒、玉屏风颗粒、补中益气丸、归脾丸等。

营卫不和型：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，可表现为区域性出汗、半身出汗，舌苔薄白，脉缓。治宜调和营卫，以桂枝汤加味：

桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、锻牡蛎、黄芪、浮小麦、麻黄根。若汗后发冷，可酌加附子以温阳敛汗。成药可选桂枝颗粒合虚汗停颗粒或黄芪精口服液。

虚火内炽型：以盗汗为主，或有自汗。五心烦热，或午后潮热，颧红，口渴，舌红少册弊苔，脉细数。

治宜降火滋阴，以当归六黄汤加味：当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪、锻牡蛎、浮小麦、乌梅、银柴胡、麦冬、五味子。成药可酌选二至丸、知柏地黄丸、天王补心丸。

邪热郁蒸型：蒸蒸汗出，面赤烘热，烦躁口苦，尿黄，大便偏干，舌苔薄黄，脉弦数。治宜清肝洩热化溼，以龙胆泻肝汤加味：

龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、泽泻、通草、车前子、当归、生地黄、甘草、茵陈。成药可酌选龙胆泻肝丸、四妙丸。

必须说明的是，对单独出现的汗证，依此辨证**效果确凿。对急性热病、危重症和其他疾病引起或伴发的汗证，应首先积极**原发病。

多汗症一般是指身体的区域性或者全身的出汗量异常增多的一种现象。真正的全身性多汗症非常少见，即使是全身疾病导致的多汗症，也只是在某些部位多汗会比较明显。它的原因主要分为疾病性的和功能性的，疾病性的多汗症多见于内分泌失调 体内激素分泌功能紊乱，常见的疾病有甲亢 垂体功能亢进的病人 还有一些糖尿病 神经系...

多汗症是指区域性或全身 出汗量异常增多的现象。真正全身性多汗症少见，即使是全身性疾病所致的多汗症也主要发生在某些部位。全身性多汗症主要是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热等。区域性性多汗症常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减轻的倾向。脚多汗是因脾胃功能失调引起的，可分虚实两种型别...

多汗症的危害 1 足部出汗常使袜子 鞋垫溼透，可自觉行走时脚底会打滑 2 还有可能会出现过多的汗液浸渍 使 发白，脚趾间糜烂，常导致真菌 细菌滋生，引起脚臭 脚癣等 3 腋部出汗可见汗水从腋窝下往下滴淌，衣服常会被汗水浸溼。当有细菌侵入感染，腋下不仅可发出难闻的气味 即腋臭 还可併发 炎症等。4 多...