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替诺福韦的副作用可能包括皮疹、荨麻疹、药物热、光敏性皮肤反应和免疫系统紊乱。

1.皮疹

皮疹是替诺福韦引起的常见不良反应，主要是因为该药物能够抑制病毒复制，导致机体产生过度的免疫应答。可表现为大小不一、形态各异的斑块或丘疹，通常伴有瘙痒，严重时可能导致脱屑和皮肤干燥。

2.荨麻疹

荨麻疹是由替诺福韦诱发的I型变态反应，即机体对药物产生过敏反应，肥大细胞被激活并释放组胺等介质，引起毛细血管扩张和通透性增加。症状包括突然发作的红色风团样皮疹，伴随剧烈瘙痒，可能伴有水肿、呼吸困难等症状。

3.药物热

药物热是指服用替诺福韦后出现的一种发热现象，由于个体差异及特异性体质，在使用过程中可能会出现免疫系统的异常反应。患者可能出现低热或高热，有时伴有头痛、乏力等症状，一般停药后会自行缓解。

4.光敏性皮肤反应

光敏性皮肤反应是替诺福韦导致皮肤对紫外线敏感性的增加，当受到日晒后会引起炎症反应。暴露于阳光下的皮肤会出现红斑、水疱、瘙痒等症状，严重者可导致持久性色素沉着或皮肤损伤。

5.免疫系统紊乱

免疫系统紊乱可能是长期服用替诺福韦所致，使机体处于一种非正常状态，导致机体防御功能下降。临床表现多样，可能包括反复感染、自身免疫性疾病等，需要及时就医进行针对性处理。

在治疗期间，如果发现皮肤异常变化，应及时向医生咨询并调整治疗方案。建议定期监测肝肾功能，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如酒精和某些草药。