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产后19天出现血性恶露需要警惕感染的可能性。

产后19天出现血性恶露表明子宫内膜正在修复过程中，此时若个人卫生不佳或者存在外伤等情况，可能会增加感染的风险。建议进行妇科检查以评估宫颈及阴道分泌物的情况，并监测体温是否正常。

如果产妇在分娩时有明显的软产道损伤或胎盘、胎膜残留，则可能导致持续出血。此外，还应考虑是否存在凝血功能障碍引起的异常出血。

产妇要注意观察恶露的颜色、量以及气味变化，同时还要注意保持阴部清洁干燥，以免引起感染。