非洲锥虫病简介，非洲锥虫病的临床表现

️非洲锥虫病的临床表现

k莫离的回答：

两种锥虫侵入人体以后的基本过程包括：锥虫在区域性增殖所引起的区域性初发性反应期和在体内散播的血淋巴期，以及侵入中枢神经系统的脑膜炎期。

1.初发反应期。

患者被舌蝇叮咬后约1周，区域性**肿胀，中心出现一红点，此即锥虫下疳。「下疳」部位皮下组织可见淋巴细胞、组织细胞及少量嗜酸性粒细胞、巨噬细胞浸润。有时可见锥虫。

区域性**病变为自限性，约持续3周后即可消退。

2.血淋巴期。

锥虫进入血液和组织间淋巴液后，可长期存在于血液和淋巴系统，引起广泛淋巴结肿大，其中的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞增生，感染后5～12天，出现锥虫血癥。由于虫体表面抗原间隔一段时间便发生变异，致使原来产生的特异性抗体失去效应，从而导致血内锥虫数出现交替上公升与下降现象。其间隔时间为2～10天。

虫血癥高峰可持续2～3天，伴有发热、头痛、关节痛、肢体痛等症状。发热持续数日，自行消退。隔几日后体温可再次公升高。

此期可出现全身淋巴结肿大，尤以颈后、颌下、腹股沟等处明显。颈后三角部淋巴结肿大（winterbottom氏徵）为甘比亚锥虫病的特徵。其他体徵有深部感觉过敏（kerandel氏徵）等。

此外，心肌炎、心外膜炎及心包积液等也可发生。脑膜炎，脑皮质充血和水肿，神经元变性，胶质细胞增生。主要临床症状为个性改变、呈无慾状态。

出现异常反射，如深部感觉过敏、共济失调、震颤、痉挛、嗜睡昏睡等。

两种锥虫所致病程不尽相同，甘比亚锥虫呈慢性过程，病程可持续数月至数年，其间可有多次发热，但症状较轻。有时并无急性症状，但可出现中枢神经系统异常；罗德西亚锥虫病呈急性过程，病程为3～9个月。患者多表现显着消瘦、高热和衰竭。

有些病人在中枢神经系统未受侵犯以前，即已死亡。

️非洲锥虫病的**

游安静的回答：

非洲锥虫病病原体为布氏锥虫。其中布氏甘比亚锥虫引起甘比亚锥虫病，布氏罗得西亚锥虫引起罗得西亚锥虫病。甘比亚锥虫病的传染源主要为患者，因多为慢性，并有无症状带虫者，一些家畜如牛、猪和野生动物如羚羊也可为贮存宿主。

罗得西亚锥虫病的主要贮存宿主为家畜和非洲羚羊、狮、猎狗、猴等野生动物，患者也可为传染源。

️非洲锥虫病的诊断

手机使用者的回答：

凡从非洲流行区来的人发现锥虫性「下疳」、不规则发热、剧烈头痛、嗜睡、昏睡、淋巴结肿大、心动过速者均有助于诊断。确诊有赖于病原体的发现。

️非洲锥虫病的**

手机使用者的回答：

**药物：苏拉明对本病早期疗效良好。其他药物有喷他脒、美拉胂醇（麦拉硫砷醇）等。对已累及中枢神经系统的病例，须採用有机砷剂进行**。

️非洲锥虫病的鉴别诊断

喵化忍的回答：

锥虫性「下疳」应与其他昆虫叮咬、蜂窝织炎或焦痴作鉴别。淋巴血液期应与疟疾、伤寒、迴归热、病毒性出血热等发热疾病相鉴别。晚期应与脑性疟疾、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎的急性期、结核性脑膜炎、神经梅毒和脑脊液中以单核细胞增加为主的各种脑膜炎或脑膜脑炎相鉴别。

应注意本病偶有梅毒血清试验阳性者。

️非洲锥虫病的检查

孤独患者丶篾的回答：

1.病原检查。

可採用涂片检查法，取患者血液涂片染色镜检。当血中虫数多时，锥鞭毛体以细长型为主，血中虫数因宿主免疫反应减少时，则以粗短型居多。也可取淋巴液、脑脊液、骨髓穿刺液、淋巴结穿刺物等作涂片检查。

2.血清学诊断方法。

常用酶联免疫吸附试验（elisa）、间接萤光抗体试验和间接血凝试验等方法。

3.分子生物学方法。

近年来将pcr及dna探针技术应用于锥虫病诊断、特异性、敏感性均较高。此外，动物接种也是一种有用的检查方法。

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